日常生活中便秘该做什么检查？便秘，作为一个症状，是人体发生病理生理改变的信息和反映。无论是器质性便秘，还是功能性便秘，其引起的原因均十分复杂。因此，像治疗任何疾病一样，对便秘的治疗，也必须先查明原因，针对病因治疗是治疗便秘的根本原则。那么便秘该如何检查呢

　　便秘在日常生活中多数人都有遇到，一般对待便秘，患者都会采用药物治疗，但是长期服用*会让患者对药物形成了依赖性，从而引发直肠炎、结肠炎，甚至恶化成肠*。长沙医博肛肠医院医生建议便秘患者及时到专业的胃肠医院检查确诊病情，以免造成更加严重的后果。

　　了解便秘的症状，是检查的前提

　　1、便秘伴剧烈腹痛、腹胀及呕吐等症状

　　一般都提示为急性便秘，应考虑有肠梗阻的可能。肠梗阻时，若没有及时治疗，至晚期可发生肠麻痹，后果十分严重。

　　2、便秘伴腹部包块

　　可能为结肠肿*、腹腔内肿*压迫结肠、肠结核、克罗恩病（Crohn病）或肿大的淋巴结等。左下腹扪及活动度较大的索条状或腊肠状肠管时，应疑及是乙状结肠痉挛。需及时对症施治。

　　3、便秘与腹泻交替

　　并有脐周或中、下腹部隐痛时，多提示为肠结核或腹腔内结核、克罗恩病、慢性溃疡性结肠炎或肠易激综合征等病变。需立即控制。

　　4、下腹部或直肠、肛门内胀痛不适

　　用力解出坚硬而粗大的粪团后胀痛减轻，多提示为直肠性便秘（排便刺激减弱）；左下腹隐痛不适，解出呈栗子状的坚硬粪团后，隐痛缓解，多提示结肠痉挛或肠易激综合征。

　　根据多年的临床经验总结，医生指出，有以下情况的患者，易出现便秘症状：

　　1、排便习惯不佳者：工作紧张忙碌，或早晨时间紧迫，有了便意也不及时排便，常常忍着，直肠感觉神经*变得迟钝，容易出现习惯性便秘。

　　2、肠道有益菌不足病因者：长期服用抗生素或其他药物后，肠道内有益菌群遭到破坏，消化不良，往往会引起便秘。

　　3、饮食不足者：有些人即使补了水，便秘问题也没有得到改善。这是因为饮水方式不正确，一口口慢慢喝水，水几乎全都吸收入血，通过尿液排出体外。建议多喝水，特别是早上起床后。

　　4、年老体弱者：老年人一般体质较差，活动量少，这样很容易导致胃肠蠕动频率降低，出现便秘现象。

　　5、滥用泻药者：有些便秘患者一遇到便秘的情况*会服用泻药来解决，长期服用些和容易导致肠道敏感度降低，加重便秘问题。

　　6、有肠道疾病者：一些肠道疾病，如结肠炎、直肠炎、肠道肿*的患者，都会有便秘或腹泻症状。

　　长沙医博肛肠医院医生指出，便秘是临床常见的复杂症状，而不是一种疾病，主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。那便秘的检查项目有哪些？

　　1、粪便检查，应观察便秘者排出粪便的形态及有无黏液或血液黏附。直肠性便秘为大块质硬的粪便，由于常伴直肠炎症及肛门损伤，粪便常有黏液及少量血液黏附。中老年患者经常出现少量血液时，应特别注意大肠*。结肠痉挛性便秘者，粪便坚硬呈块粒状如羊粪。肠易激综合征者常排出多量的黏液，但黏液中极少有红细胞、白细胞。

　　2、影像学检查

　　直肠指检： 应仔细观察有无外痔、肛裂及肛瘘等病变，触诊时需注意有无内痔，肛门括约肌有无痉挛、直肠壁是否光滑，有无溃疡或新生物等。

　　线钡剂灌肠检查及腹部平片： X线钡剂灌肠检查对结肠、直肠肿*、结肠狭窄或痉挛、巨结肠等病变的诊断有较大帮助，对结肠的运动功能（蠕动）也可有较全面的了解。X线腹部平片如发现多个阶梯状液平，则对肠梗阻的诊断有重要帮助。

　　结肠镜检查 :结肠镜检查对引起便秘的各种结肠病变，如结肠、直肠*，肠腔内息肉等器质性肠腔狭窄等病变的诊断有极大的帮助，结合活组织病理检查，可获得确诊。

　　3、结肠梗阻性便秘

　　除便秘外，患者常有腹胀、腹痛、恶心与呕吐等症状。

　　结肠肿*、肠粘连等慢性肠梗阻者，起病较缓慢，便秘呈逐渐加重，少数左半结肠*患者大便还可变细；如系急性肠梗阻者，则起病多较急骤，病情较重，腹痛、恶心、呕吐等症状较便秘更为严重；急性肠系膜血管梗死或血栓形成等缺血性肠病患者，也以剧烈腹痛为发症状，可伴有恶心与呕吐及便秘等症状，但患者常有血便。

　　腹部平片如发现阶梯状液平，则对肠梗阻的诊断有重要帮助。

　　线钡剂灌肠或结肠镜检查可发现息肉、*肿等病变。

　　4、肠易激综合征（便秘型）

　　便秘常受到情绪紧张或忧虑等因素的影响。患者常有阶段性的腹泻史，仅少数患者只以便秘为主要表现。

　　钡剂灌肠检查有时可发现部分肠段呈痉挛性改变，但肠壁光滑。

　　结肠镜检查有时发现肠镜通过痉挛肠管时较困难，且患者有疼痛等不适感，但无明显器质变。

　　5、张力减退性便秘

　　多见于老年人，有内脏下垂，或长期营养不良者。便秘系因肠蠕动功能减弱所致，其中不少患者有长期使用泻剂史。

　　口服钡剂检查时，见钡剂通过小肠、结肠的时间明显延长。

　　结肠转运时间测定。通常采用Bouchoucha方法，测定不透X线的标记物在结肠的通过时间（DTT），当标记物在72h后仍未排出体外时，可考虑为慢传输型便秘。

　　结肠镜检查常无器质变。

　　6、直肠性便秘

　　多因有肛裂、瘘管、痔核等肛周病变，患者大便时有疼痛感，故而惧怕大便，久而久之缺乏便意，排便反射迟钝而发生便秘，使大便积聚在直肠内，每次大便较粗大且坚便，有时大便外面带有鲜血。

　　少数患者大便干结如栗子状，同时有左下腹隐痛，多系乙状结肠痉挛所致。

　　肛诊时可发现肛周痔核、肛裂及肛瘘等病变。

　　钡剂灌肠时可见到痉挛的结肠呈狭窄状，但肠壁光滑无缺损。

　　直肠、肛门内压力测定及直肠内肌电图测定。当压力或肌电图出现异常，则有利于出口梗阻型便秘的诊断。

　　结肠镜检查除见到肛周病变外，直肠及上端结肠均无器质变。

　　长沙医博肛肠医院医生指出，便秘虽然是我们日常生活中的常见现象，但是如果不及时解决的话，很容易引发多种严重的肠道疾病。便秘的患者一定要引起重视，如果您属于上述情况，请及时到医院接受治疗，并合理地调整日常生活及饮食习惯。